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Code CCAM
BEGA003

BEGA003 – Ablation de corps étranger intraoculaire du segment antérieur avec réparation de plaie perforante de l'œil intéressant au moins 2 des structures suivantes : cornée, iris, cristallin

Le code CCAM BEGA003 désigne l'acte médical « Ablation de corps étranger intraoculaire du segment antérieur avec réparation de plaie perforante de l'œil intéressant au moins 2 des structures suivantes : cornée, iris, cristallin ». Son tarif conventionnel en secteur 1 est de 308.15 €, remboursé à 70 % par l'Assurance Maladie (hors exonération). Cet acte appartient à la catégorie « ACTES THÉRAPEUTIQUES SUR LE BULBE [GLOBE] OCULAIRE » de la Classification Commune des Actes Médicaux. Il est aussi connu sous les termes : Extraction de cataracte avec suture cornéenne, Ablation du cristallin trouble avec réparation cornéenne, Chirurgie de cataracte antérieure complexe avec fermeture. Retrouvez ci-dessous les tarifs, les règles de facturation, les codes associés et les informations pratiques pour coder et facturer l'acte BEGA003.

Tarif Secteur 1

308.15 €

Tarif Hors Secteur 1

303.81 €

Règles de facturation

Règles d'association

En cas d'association avec d'autres actes, le code BEGA003 suit les règles standard : acte principal à 100%, acte associé à 50%. Vérifiez les incompatibilités dans la CCAM.

Modificateurs applicables

Modificateurs courants : urgence (U), nuit (N), dimanche/férié (F), majoration enfant (<5 ans). Pour les actes de ce montant, un devis préalable peut être requis en secteur 2.

Dépassement d'honoraires

Écart secteur 1 / hors secteur 1 : -4.34 €. En secteur 2, le dépassement doit rester "avec tact et mesure" (DPTM).

Remboursé SS

215.70 €

Ticket modérateur

92.44 €

Reste à charge

93.44 €

Classification CCAM

2OEIL ET ANNEXES
2.04ACTES THÉRAPEUTIQUES SUR LE BULBE [GLOBE] OCULAIRE
02.04.03Actes thérapeutiques sur l'iris, le corps ciliaire et la chambre antérieure de l'œil
02.04.03.04Extraction, ablation, résection, exérèse du segment antérieur de l'oeil
BEGA003Ablation de corps étranger intraoculaire du segment antérieur avec réparation de plaie perforante de l'œil intéressant au moins 2 des structures suivantes : cornée, iris, cristallin

Termes alternatifs et synonymes

Extraction de cataracte avec suture cornéenne
Ablation du cristallin trouble avec réparation cornéenne
Chirurgie de cataracte antérieure complexe avec fermeture

Mots-clés associés

c.e
segt
cristallin
abl.
ant
cornée
oeil+suture
iris
perfo.

Questions fréquentes sur le code BEGA003

Qu'est-ce que le code CCAM BEGA003 ?

Le code CCAM BEGA003 correspond à l'acte médical « Ablation de corps étranger intraoculaire du segment antérieur avec réparation de plaie perforante de l'œil intéressant au moins 2 des structures suivantes : cornée, iris, cristallin ». Il fait partie de la nomenclature actes thérapeutiques sur le bulbe [globe] oculaire de la Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM).

Quel est le tarif du code BEGA003 ?

Le tarif conventionnel (Secteur 1) pour le code BEGA003 est de 308.15 €. Le tarif hors secteur 1 est de 303.81 €.

Comment facturer l'acte BEGA003 ?

Pour facturer l'acte BEGA003, utilisez ce code dans votre logiciel de facturation. Vérifiez les éventuels modificateurs applicables (urgence, nuit, etc.) et les règles d'association avec d'autres actes selon la nomenclature CCAM en vigueur.

Quels modificateurs s'appliquent au code BEGA003 ?

Les modificateurs applicables au code BEGA003 dépendent des circonstances de réalisation. Les modificateurs courants incluent : urgence (U), nuit (N, entre 20h et 8h), dimanche et jours fériés (F), et la majoration pour acte associé. Vérifiez la compatibilité des modificateurs dans votre logiciel de facturation.

Peut-on associer le code BEGA003 avec d'autres actes ?

L'association du code BEGA003 avec d'autres actes CCAM est soumise aux règles d'association de la CCAM. L'acte principal est facturé à 100% et les actes associés subissent une décote (généralement 50% pour le 2e acte). Certains actes sont incompatibles entre eux. Vérifiez les règles d'association spécifiques dans la nomenclature CCAM.

Informations pratiques

Exonération du ticket modérateur

ALD 30, accident du travail, maladie professionnelle, maternité (à partir du 6e mois).

Entente préalable

Une demande d'entente préalable peut être requise pour cet acte.

Devis obligatoire (Secteur 2)

Un devis écrit est obligatoire pour les actes ≥ 70 € en secteur 2.

Tiers payant

Dispense d'avance de frais pour la part Sécu (tiers payant généralisé).

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Simulateur de remboursement
BEGA003
SécuMutuellePatient
Honoraires de l'acte308.15 €
Base de remboursement SS308.15 €
Remboursement Sécu (70%)- 215.71 €
Remboursement mutuelle- 0.00 €
Participation forfaitaire+ 1.00 €
Reste à charge patient93.44 €

Estimation indicative basée sur le tarif conventionnel. Les montants réels peuvent varier selon votre situation (ALD, maternité, accident du travail).

Diagnostics CIM-10 associés

Codes CIM-10 fréquemment associés à l'acte BEGA003

H25-H28
H27.1
L74.1
Q12.2
H27

Ces associations sont basées sur la proximité sémantique et peuvent varier selon le contexte clinique.