BGFA011 – Vitrectomie par sclérotomie postérieure, avec extraction du cristallin
Le code CCAM BGFA011 désigne l'acte médical « Vitrectomie par sclérotomie postérieure, avec extraction du cristallin ». Son tarif conventionnel en secteur 1 est de 337.00 €, remboursé à 70 % par l'Assurance Maladie (hors exonération). Cet acte appartient à la catégorie « ACTES THÉRAPEUTIQUES SUR LE BULBE [GLOBE] OCULAIRE » de la Classification Commune des Actes Médicaux. Il est aussi connu sous les termes : Vitrectomie avec phacoémulsification, Vitrectomie + extraction de cristallin, Vitrectomie et extraction cristallinienne combinées. Retrouvez ci-dessous les tarifs, les règles de facturation, les codes associés et les informations pratiques pour coder et facturer l'acte BGFA011.
337.00 €
309.57 €
Règles de facturation
Règles d'association
En cas d'association avec d'autres actes, le code BGFA011 suit les règles standard : acte principal à 100%, acte associé à 50%. Vérifiez les incompatibilités dans la CCAM.
Modificateurs applicables
Modificateurs courants : urgence (U), nuit (N), dimanche/férié (F), majoration enfant (<5 ans). Pour les actes de ce montant, un devis préalable peut être requis en secteur 2.
Dépassement d'honoraires
Écart secteur 1 / hors secteur 1 : -27.43 €. En secteur 2, le dépassement doit rester "avec tact et mesure" (DPTM).
Remboursé SS
235.90 €
Ticket modérateur
101.10 €
Reste à charge
102.10 €
Classification CCAM
Termes alternatifs et synonymes
Mots-clés associés
Questions fréquentes sur le code BGFA011
Qu'est-ce que le code CCAM BGFA011 ?
Le code CCAM BGFA011 correspond à l'acte médical « Vitrectomie par sclérotomie postérieure, avec extraction du cristallin ». Il fait partie de la nomenclature actes thérapeutiques sur le bulbe [globe] oculaire de la Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM).
Quel est le tarif du code BGFA011 ?
Le tarif conventionnel (Secteur 1) pour le code BGFA011 est de 337.00 €. Le tarif hors secteur 1 est de 309.57 €.
Comment facturer l'acte BGFA011 ?
Pour facturer l'acte BGFA011, utilisez ce code dans votre logiciel de facturation. Vérifiez les éventuels modificateurs applicables (urgence, nuit, etc.) et les règles d'association avec d'autres actes selon la nomenclature CCAM en vigueur.
Quels modificateurs s'appliquent au code BGFA011 ?
Les modificateurs applicables au code BGFA011 dépendent des circonstances de réalisation. Les modificateurs courants incluent : urgence (U), nuit (N, entre 20h et 8h), dimanche et jours fériés (F), et la majoration pour acte associé. Vérifiez la compatibilité des modificateurs dans votre logiciel de facturation.
Peut-on associer le code BGFA011 avec d'autres actes ?
L'association du code BGFA011 avec d'autres actes CCAM est soumise aux règles d'association de la CCAM. L'acte principal est facturé à 100% et les actes associés subissent une décote (généralement 50% pour le 2e acte). Certains actes sont incompatibles entre eux. Vérifiez les règles d'association spécifiques dans la nomenclature CCAM.
Informations pratiques
Exonération du ticket modérateur
ALD 30, accident du travail, maladie professionnelle, maternité (à partir du 6e mois).
Entente préalable
Une demande d'entente préalable peut être requise pour cet acte.
Devis obligatoire (Secteur 2)
Un devis écrit est obligatoire pour les actes ≥ 70 € en secteur 2.
Tiers payant
Dispense d'avance de frais pour la part Sécu (tiers payant généralisé).
À propos de la CCAM
La Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM) est la nomenclature française des actes techniques médicaux et paramédicaux.