DFMA011 – Réparation d'une atrésie de l'artère pulmonaire avec fermeture d'une communication interventriculaire avec prothèse [tube valvé ou non], par thoracotomie avec CEC
Le code CCAM DFMA011 désigne l'acte médical « Réparation d'une atrésie de l'artère pulmonaire avec fermeture d'une communication interventriculaire avec prothèse [tube valvé ou non], par thoracotomie avec CEC ». Son tarif conventionnel en secteur 1 est de 1902.67 €, remboursé à 70 % par l'Assurance Maladie (hors exonération). Cet acte appartient à la catégorie « ACTES THÉRAPEUTIQUES POUR MALFORMATION CONGÉNITALE DU COEUR ET DES VAISSEAUX SUPRACARDIAQUES » de la Classification Commune des Actes Médicaux. Il est aussi connu sous les termes : Réparation atrésie pulmonaire avec fermeture CIV et prothèse, Correction AP atrésique avec CIV et implant, Reconstruction atrésie pulmonaire prothétique. En 2025, l'acte DFMA011 a été réalisé 25 fois lors de séjours hospitaliers en France (source ATIH, PMSI MCO), ce qui en fait le 6308ᵉ acte le plus fréquent sur les 6 925 actes recensés. Retrouvez ci-dessous les tarifs, les règles de facturation, les codes associés et les informations pratiques pour coder et facturer l'acte DFMA011.
1902.67 €
1520.50 €
Fréquence en secteur libéral
3
actes facturés en 2025
6856e
sur 7 382 actes facturés
578,20 €
remboursés en moyenne par acte
-25,0 %
depuis 2021
Tarif 1 902,67 € en secteur 1 ou secteur 2 adhérant à l'OPTAM, 1 520,50 € en secteur 2 non adhérent.
Nombre d'actes facturés par année : 2024 : 2, 2023 : 5, 2022 : 4, 2021 : 4.
Volumes du code DFMA011 facturés en secteur libéral : cabinets de ville, établissements privés et centres de santé, dentistes et sages-femmes compris. L'activité des établissements publics n'y figure pas et fait l'objet du bloc hospitalier ci-dessus — les deux ne s'additionnent pas. Données brutes, non extrapolées. Source : Cnam (SNDS) — Actes techniques CCAM, secteur liberal
Fréquence à l'hôpital
25
réalisations en 2025
6308e
sur 6 925 actes recensés
0 %
réalisés en ambulatoire
+38,9 %
depuis 2021
Nombre de réalisations par année : 2021 : 18, 2022 : 16, 2023 : 21, 2024 : 17, 2025 : 25.
Volumes du code DFMA011 déclarés en hospitalisation (MCO). L'activité réalisée en cabinet de ville n'est pas comptabilisée, et les effectifs inférieurs à 11 sont masqués par l'ATIH. Source : ATIH — Open CCAM national (PMSI MCO)
Règles de facturation
Association d'actes — règle générale
Les dispositions générales de la CCAM prévoient, en cas d'association, l'acte au tarif le plus élevé à 100 % et le second à 50 %, avec des exceptions. Les modificateurs applicables et les incompatibilités propres à DFMA011 sont à vérifier dans les dispositions générales.
Devis préalable
Pour un acte de ce montant, un devis écrit est requis en cas de dépassement d'honoraires.
Dépassement d'honoraires
Écart secteur 1 / hors secteur 1 : -382.17 €. En secteur 2, le dépassement doit rester "avec tact et mesure" (DPTM).
Remboursé SS
1331.87 €
Ticket modérateur
570.80 €
Reste à charge
571.80 €
Classification CCAM
Termes alternatifs et synonymes
Mots-clés associés
Questions fréquentes sur le code DFMA011
Qu'est-ce que le code CCAM DFMA011 ?
Le code CCAM DFMA011 correspond à l'acte médical « Réparation d'une atrésie de l'artère pulmonaire avec fermeture d'une communication interventriculaire avec prothèse [tube valvé ou non], par thoracotomie avec CEC ». Il fait partie de la nomenclature actes thérapeutiques pour malformation congénitale du coeur et des vaisseaux supracardiaques de la Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM).
Quel est le tarif du code DFMA011 ?
Le tarif conventionnel (Secteur 1) pour le code DFMA011 est de 1902.67 €. Le tarif hors secteur 1 est de 1520.50 €.
Comment facturer l'acte DFMA011 ?
Pour facturer l'acte DFMA011, utilisez ce code dans votre logiciel de facturation. Vérifiez les éventuels modificateurs applicables (urgence, nuit, etc.) et les règles d'association avec d'autres actes selon la nomenclature CCAM en vigueur.
Quels modificateurs s'appliquent au code DFMA011 ?
Les modificateurs applicables au code DFMA011 dépendent des circonstances de réalisation. Les modificateurs courants incluent : urgence (U), nuit (N, entre 20h et 8h), dimanche et jours fériés (F), et la majoration pour acte associé. Vérifiez la compatibilité des modificateurs dans votre logiciel de facturation.
Peut-on associer le code DFMA011 avec d'autres actes ?
L'association du code DFMA011 avec d'autres actes CCAM est soumise aux règles d'association de la CCAM. L'acte principal est facturé à 100% et les actes associés subissent une décote (généralement 50% pour le 2e acte). Certains actes sont incompatibles entre eux. Vérifiez les règles d'association spécifiques dans la nomenclature CCAM.
Informations pratiques
Exonération du ticket modérateur
ALD 30, accident du travail, maladie professionnelle, maternité (à partir du 6e mois).
Entente préalable
Une demande d'entente préalable peut être requise pour cet acte.
Devis obligatoire (Secteur 2)
Un devis écrit est obligatoire pour les actes ≥ 70 € en secteur 2.
Tiers payant
Dispense d'avance de frais pour la part Sécu (tiers payant généralisé).
À propos de la CCAM
La Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM) est la nomenclature française des actes techniques médicaux et paramédicaux.