HALD005 – Pose d'une prothèse intrabuccale pour perte de substance du palais dur et du palais mou
Le code CCAM HALD005 désigne l'acte médical « Pose d'une prothèse intrabuccale pour perte de substance du palais dur et du palais mou ». Son tarif conventionnel en secteur 1 est de 192.00 €, remboursé à 70 % par l'Assurance Maladie (hors exonération). Cet acte appartient à la catégorie « ACTES THÉRAPEUTIQUES SUR LA BOUCHE ET L'OROPHARYNX » de la Classification Commune des Actes Médicaux. Il est aussi connu sous les termes : Prothèse buccale de comblement palatin, Obturateur pour perte de substance palatale, Prothèse de remplacement palatin. Retrouvez ci-dessous les tarifs, les règles de facturation, les codes associés et les informations pratiques pour coder et facturer l'acte HALD005.
192.00 €
192.00 €
Règles de facturation
Règles d'association
En cas d'association avec d'autres actes, le code HALD005 suit les règles standard : acte principal à 100%, acte associé à 50%. Vérifiez les incompatibilités dans la CCAM.
Modificateurs applicables
Modificateurs courants : urgence (U), nuit (N), dimanche/férié (F), majoration enfant (<5 ans). Pour les actes de ce montant, un devis préalable peut être requis en secteur 2.
Remboursé SS
134.40 €
Ticket modérateur
57.60 €
Reste à charge
58.60 €
Classification CCAM
Termes alternatifs et synonymes
Questions fréquentes sur le code HALD005
Qu'est-ce que le code CCAM HALD005 ?
Le code CCAM HALD005 correspond à l'acte médical « Pose d'une prothèse intrabuccale pour perte de substance du palais dur et du palais mou ». Il fait partie de la nomenclature actes thérapeutiques sur la bouche et l'oropharynx de la Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM).
Quel est le tarif du code HALD005 ?
Le tarif conventionnel (Secteur 1) pour le code HALD005 est de 192.00 €.
Comment facturer l'acte HALD005 ?
Pour facturer l'acte HALD005, utilisez ce code dans votre logiciel de facturation. Vérifiez les éventuels modificateurs applicables (urgence, nuit, etc.) et les règles d'association avec d'autres actes selon la nomenclature CCAM en vigueur.
Quels modificateurs s'appliquent au code HALD005 ?
Les modificateurs applicables au code HALD005 dépendent des circonstances de réalisation. Les modificateurs courants incluent : urgence (U), nuit (N, entre 20h et 8h), dimanche et jours fériés (F), et la majoration pour acte associé. Vérifiez la compatibilité des modificateurs dans votre logiciel de facturation.
Peut-on associer le code HALD005 avec d'autres actes ?
L'association du code HALD005 avec d'autres actes CCAM est soumise aux règles d'association de la CCAM. L'acte principal est facturé à 100% et les actes associés subissent une décote (généralement 50% pour le 2e acte). Certains actes sont incompatibles entre eux. Vérifiez les règles d'association spécifiques dans la nomenclature CCAM.
Informations pratiques
Exonération du ticket modérateur
ALD 30, accident du travail, maladie professionnelle, maternité (à partir du 6e mois).
Entente préalable
Une demande d'entente préalable peut être requise pour cet acte.
Devis obligatoire (Secteur 2)
Un devis écrit est obligatoire pour les actes ≥ 70 € en secteur 2.
Tiers payant
Dispense d'avance de frais pour la part Sécu (tiers payant généralisé).
À propos de la CCAM
La Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM) est la nomenclature française des actes techniques médicaux et paramédicaux.