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Code CCAM
LEFA004

LEFA004 – Corporectomie vertébrale totale, par thoraco-phréno-laparotomie

Le code CCAM LEFA004 désigne l'acte médical « Corporectomie vertébrale totale, par thoraco-phréno-laparotomie ». Son tarif conventionnel en secteur 1 est de 790.61 €, remboursé à 70 % par l'Assurance Maladie (hors exonération). Cet acte appartient à la catégorie « ACTES THÉRAPEUTIQUES SUR LA COLONNE VERTÉBRALE » de la Classification Commune des Actes Médicaux. Il est aussi connu sous les termes : Corporectomie thoracique totale par thoracotomie antérieure et laparoscopie, Résection complète du corps vertébral thoracique antérieure, Spondylectomie thoracique antérieure totale avec laparoscope. En 2025, l'acte LEFA004 a été réalisé 29 fois lors de séjours hospitaliers en France (source ATIH, PMSI MCO), ce qui en fait le 6154ᵉ acte le plus fréquent sur les 6 925 actes recensés. Retrouvez ci-dessous les tarifs, les règles de facturation, les codes associés et les informations pratiques pour coder et facturer l'acte LEFA004.

Tarif Secteur 1

790.61 €

Tarif Hors Secteur 1

678.00 €

Fréquence en secteur libéral

3

actes facturés en 2025

6938e

sur 7 382 actes facturés

390,17 €

remboursés en moyenne par acte

-83,3 %

depuis 2021

Tarif 790,61 € en secteur 1 ou secteur 2 adhérant à l'OPTAM, 678,00 € en secteur 2 non adhérent.

  • 2024
  • 2023
  • 2022
  • 2021

Nombre d'actes facturés par année : 2024 : 8, 2023 : 7, 2022 : 16, 2021 : 18.

Volumes du code LEFA004 facturés en secteur libéral : cabinets de ville, établissements privés et centres de santé, dentistes et sages-femmes compris. L'activité des établissements publics n'y figure pas et fait l'objet du bloc hospitalier ci-dessus — les deux ne s'additionnent pas. Données brutes, non extrapolées. Source : Cnam (SNDS) — Actes techniques CCAM, secteur liberal

Fréquence à l'hôpital

29

réalisations en 2025

6154e

sur 6 925 actes recensés

0 %

réalisés en ambulatoire

0,0 %

depuis 2021

  • 2021
  • 2022
  • 2023
  • 2024
  • 2025

Nombre de réalisations par année : 2021 : 29, 2022 : 35, 2023 : 29, 2024 : 28, 2025 : 29.

Volumes du code LEFA004 déclarés en hospitalisation (MCO). L'activité réalisée en cabinet de ville n'est pas comptabilisée, et les effectifs inférieurs à 11 sont masqués par l'ATIH. Source : ATIH — Open CCAM national (PMSI MCO)

Règles de facturation

Association d'actes — règle générale

Les dispositions générales de la CCAM prévoient, en cas d'association, l'acte au tarif le plus élevé à 100 % et le second à 50 %, avec des exceptions. Les modificateurs applicables et les incompatibilités propres à LEFA004 sont à vérifier dans les dispositions générales.

Devis préalable

Pour un acte de ce montant, un devis écrit est requis en cas de dépassement d'honoraires.

Dépassement d'honoraires

Écart secteur 1 / hors secteur 1 : -112.61 €. En secteur 2, le dépassement doit rester "avec tact et mesure" (DPTM).

Remboursé SS

553.43 €

Ticket modérateur

237.18 €

Reste à charge

238.18 €

Classification CCAM

12APPAREIL OSTÉOARTICULAIRE ET MUSCULAIRE DU COU ET DU TRONC
12.02ACTES THÉRAPEUTIQUES SUR LA COLONNE VERTÉBRALE
12.02.01Actes thérapeutiques sur les vertèbres
12.02.01.15Exérèse de l'arc postérieur et corporectomie vertébrale
LEFA004Corporectomie vertébrale totale, par thoraco-phréno-laparotomie

Termes alternatifs et synonymes

Corporectomie thoracique totale par thoracotomie antérieure et laparoscopie
Résection complète du corps vertébral thoracique antérieure
Spondylectomie thoracique antérieure totale avec laparoscope

Mots-clés associés

vertébrale
corporectomie
thoraco-phréno-laparotomie
totale,

Questions fréquentes sur le code LEFA004

Qu'est-ce que le code CCAM LEFA004 ?

Le code CCAM LEFA004 correspond à l'acte médical « Corporectomie vertébrale totale, par thoraco-phréno-laparotomie ». Il fait partie de la nomenclature actes thérapeutiques sur la colonne vertébrale de la Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM).

Quel est le tarif du code LEFA004 ?

Le tarif conventionnel (Secteur 1) pour le code LEFA004 est de 790.61 €. Le tarif hors secteur 1 est de 678.00 €.

Comment facturer l'acte LEFA004 ?

Pour facturer l'acte LEFA004, utilisez ce code dans votre logiciel de facturation. Vérifiez les éventuels modificateurs applicables (urgence, nuit, etc.) et les règles d'association avec d'autres actes selon la nomenclature CCAM en vigueur.

Quels modificateurs s'appliquent au code LEFA004 ?

Les modificateurs applicables au code LEFA004 dépendent des circonstances de réalisation. Les modificateurs courants incluent : urgence (U), nuit (N, entre 20h et 8h), dimanche et jours fériés (F), et la majoration pour acte associé. Vérifiez la compatibilité des modificateurs dans votre logiciel de facturation.

Peut-on associer le code LEFA004 avec d'autres actes ?

L'association du code LEFA004 avec d'autres actes CCAM est soumise aux règles d'association de la CCAM. L'acte principal est facturé à 100% et les actes associés subissent une décote (généralement 50% pour le 2e acte). Certains actes sont incompatibles entre eux. Vérifiez les règles d'association spécifiques dans la nomenclature CCAM.

Informations pratiques

Exonération du ticket modérateur

ALD 30, accident du travail, maladie professionnelle, maternité (à partir du 6e mois).

Entente préalable

Une demande d'entente préalable peut être requise pour cet acte.

Devis obligatoire (Secteur 2)

Un devis écrit est obligatoire pour les actes ≥ 70 € en secteur 2.

Tiers payant

Dispense d'avance de frais pour la part Sécu (tiers payant généralisé).

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La Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM) est la nomenclature française des actes techniques médicaux et paramédicaux.

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SécuMutuellePatient
Honoraires de l'acte790.61 €
Base de remboursement SS790.61 €
Remboursement Sécu (70%)- 553.43 €
Remboursement mutuelle- 0.00 €
Participation forfaitaire+ 1.00 €
Reste à charge patient238.18 €

Estimation indicative basée sur le tarif conventionnel. Les montants réels peuvent varier selon votre situation (ALD, maternité, accident du travail).

Diagnostics CIM-10 associés

Codes CIM-10 fréquemment associés à l'acte LEFA004

M42
M42.0
M42.1
M42.9
M46.2

Ces associations sont basées sur la proximité sémantique et peuvent varier selon le contexte clinique.

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