LHGA004 – Ablation de matériel d'ostéosynthèse de la colonne vertébrale sur 10 vertèbres ou plus, par abord postérieur
Le code CCAM LHGA004 désigne l'acte médical « Ablation de matériel d'ostéosynthèse de la colonne vertébrale sur 10 vertèbres ou plus, par abord postérieur ». Son tarif conventionnel en secteur 1 est de 451.78 €, remboursé à 70 % par l'Assurance Maladie (hors exonération). Cet acte appartient à la catégorie « ACTES THÉRAPEUTIQUES SUR LA COLONNE VERTÉBRALE » de la Classification Commune des Actes Médicaux. Il est aussi connu sous les termes : Arthrodèse postérieure multi-étages sur 10 vertèbres, Fusion vertébrale postérieure étendue 10 niveaux, Stabilisation postérieure longue 10 vertèbres. En 2025, l'acte LHGA004 a été réalisé 193 fois lors de séjours hospitaliers en France (source ATIH, PMSI MCO), ce qui en fait le 4225ᵉ acte le plus fréquent sur les 6 925 actes recensés. Retrouvez ci-dessous les tarifs, les règles de facturation, les codes associés et les informations pratiques pour coder et facturer l'acte LHGA004.
451.78 €
297.14 €
Fréquence en secteur libéral
136
actes facturés en 2025
4143e
sur 7 382 actes facturés
241,03 €
remboursés en moyenne par acte
+72,2 %
depuis 2021
Tarif 451,78 € en secteur 1 ou secteur 2 adhérant à l'OPTAM, 297,14 € en secteur 2 non adhérent.
Nombre d'actes facturés par année : 2024 : 134, 2023 : 77, 2022 : 141, 2021 : 79.
Volumes du code LHGA004 facturés en secteur libéral : cabinets de ville, établissements privés et centres de santé, dentistes et sages-femmes compris. L'activité des établissements publics n'y figure pas et fait l'objet du bloc hospitalier ci-dessus — les deux ne s'additionnent pas. Données brutes, non extrapolées. Source : Cnam (SNDS) — Actes techniques CCAM, secteur liberal
Fréquence à l'hôpital
193
réalisations en 2025
4225e
sur 6 925 actes recensés
0 %
réalisés en ambulatoire
+17,7 %
depuis 2021
Nombre de réalisations par année : 2021 : 164, 2022 : 171, 2023 : 150, 2024 : 159, 2025 : 193.
Volumes du code LHGA004 déclarés en hospitalisation (MCO). L'activité réalisée en cabinet de ville n'est pas comptabilisée, et les effectifs inférieurs à 11 sont masqués par l'ATIH. Source : ATIH — Open CCAM national (PMSI MCO)
Règles de facturation
Association d'actes — règle générale
Les dispositions générales de la CCAM prévoient, en cas d'association, l'acte au tarif le plus élevé à 100 % et le second à 50 %, avec des exceptions. Les modificateurs applicables et les incompatibilités propres à LHGA004 sont à vérifier dans les dispositions générales.
Devis préalable
Pour un acte de ce montant, un devis écrit est requis en cas de dépassement d'honoraires.
Dépassement d'honoraires
Écart secteur 1 / hors secteur 1 : -154.64 €. En secteur 2, le dépassement doit rester "avec tact et mesure" (DPTM).
Remboursé SS
316.25 €
Ticket modérateur
135.53 €
Reste à charge
136.53 €
Classification CCAM
Termes alternatifs et synonymes
Questions fréquentes sur le code LHGA004
Qu'est-ce que le code CCAM LHGA004 ?
Le code CCAM LHGA004 correspond à l'acte médical « Ablation de matériel d'ostéosynthèse de la colonne vertébrale sur 10 vertèbres ou plus, par abord postérieur ». Il fait partie de la nomenclature actes thérapeutiques sur la colonne vertébrale de la Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM).
Quel est le tarif du code LHGA004 ?
Le tarif conventionnel (Secteur 1) pour le code LHGA004 est de 451.78 €. Le tarif hors secteur 1 est de 297.14 €.
Comment facturer l'acte LHGA004 ?
Pour facturer l'acte LHGA004, utilisez ce code dans votre logiciel de facturation. Vérifiez les éventuels modificateurs applicables (urgence, nuit, etc.) et les règles d'association avec d'autres actes selon la nomenclature CCAM en vigueur.
Quels modificateurs s'appliquent au code LHGA004 ?
Les modificateurs applicables au code LHGA004 dépendent des circonstances de réalisation. Les modificateurs courants incluent : urgence (U), nuit (N, entre 20h et 8h), dimanche et jours fériés (F), et la majoration pour acte associé. Vérifiez la compatibilité des modificateurs dans votre logiciel de facturation.
Peut-on associer le code LHGA004 avec d'autres actes ?
L'association du code LHGA004 avec d'autres actes CCAM est soumise aux règles d'association de la CCAM. L'acte principal est facturé à 100% et les actes associés subissent une décote (généralement 50% pour le 2e acte). Certains actes sont incompatibles entre eux. Vérifiez les règles d'association spécifiques dans la nomenclature CCAM.
Informations pratiques
Exonération du ticket modérateur
ALD 30, accident du travail, maladie professionnelle, maternité (à partir du 6e mois).
Entente préalable
Une demande d'entente préalable peut être requise pour cet acte.
Devis obligatoire (Secteur 2)
Un devis écrit est obligatoire pour les actes ≥ 70 € en secteur 2.
Tiers payant
Dispense d'avance de frais pour la part Sécu (tiers payant généralisé).
À propos de la CCAM
La Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM) est la nomenclature française des actes techniques médicaux et paramédicaux.