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Code CCAM
MBCA009

MBCA009 – Ostéosynthèse de fracture-luxation de l'extrémité proximale de l'humérus, à foyer ouvert

Le code CCAM MBCA009 désigne l'acte médical « Ostéosynthèse de fracture-luxation de l'extrémité proximale de l'humérus, à foyer ouvert ». Son tarif conventionnel en secteur 1 est de 323.09 €, remboursé à 70 % par l'Assurance Maladie (hors exonération). Cet acte appartient à la catégorie « ACTES THÉRAPEUTIQUES SUR LES OS DU MEMBRE SUPÉRIEUR » de la Classification Commune des Actes Médicaux. Il est aussi connu sous les termes : Ostéosynthèse fracture-luxation proximale humérus, Fixation fracture-lux épaule, ORIF fracture-luxation humérale haute. Retrouvez ci-dessous les tarifs, les règles de facturation, les codes associés et les informations pratiques pour coder et facturer l'acte MBCA009.

Tarif Secteur 1

323.09 €

Tarif Hors Secteur 1

323.09 €

Règles de facturation

Règles d'association

En cas d'association avec d'autres actes, le code MBCA009 suit les règles standard : acte principal à 100%, acte associé à 50%. Vérifiez les incompatibilités dans la CCAM.

Modificateurs applicables

Modificateurs courants : urgence (U), nuit (N), dimanche/férié (F), majoration enfant (<5 ans). Pour les actes de ce montant, un devis préalable peut être requis en secteur 2.

Remboursé SS

226.16 €

Ticket modérateur

96.93 €

Reste à charge

97.93 €

Classification CCAM

13APPAREIL OSTÉOARTICULAIRE ET MUSCULAIRE DU MEMBRE SUPÉRIEUR
13.02ACTES THÉRAPEUTIQUES SUR LES OS DU MEMBRE SUPÉRIEUR
13.02.03Actes thérapeutiques sur l'humérus
13.02.03.02Ostéosynthèse de l'humérus
MBCA009Ostéosynthèse de fracture-luxation de l'extrémité proximale de l'humérus, à foyer ouvert

Termes alternatifs et synonymes

Ostéosynthèse fracture-luxation proximale humérus
Fixation fracture-lux épaule
ORIF fracture-luxation humérale haute

Mots-clés associés

o.s
prox.
fracture-luxation
ouv.
humérus
foyer

Questions fréquentes sur le code MBCA009

Qu'est-ce que le code CCAM MBCA009 ?

Le code CCAM MBCA009 correspond à l'acte médical « Ostéosynthèse de fracture-luxation de l'extrémité proximale de l'humérus, à foyer ouvert ». Il fait partie de la nomenclature actes thérapeutiques sur les os du membre supérieur de la Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM).

Quel est le tarif du code MBCA009 ?

Le tarif conventionnel (Secteur 1) pour le code MBCA009 est de 323.09 €.

Comment facturer l'acte MBCA009 ?

Pour facturer l'acte MBCA009, utilisez ce code dans votre logiciel de facturation. Vérifiez les éventuels modificateurs applicables (urgence, nuit, etc.) et les règles d'association avec d'autres actes selon la nomenclature CCAM en vigueur.

Quels modificateurs s'appliquent au code MBCA009 ?

Les modificateurs applicables au code MBCA009 dépendent des circonstances de réalisation. Les modificateurs courants incluent : urgence (U), nuit (N, entre 20h et 8h), dimanche et jours fériés (F), et la majoration pour acte associé. Vérifiez la compatibilité des modificateurs dans votre logiciel de facturation.

Peut-on associer le code MBCA009 avec d'autres actes ?

L'association du code MBCA009 avec d'autres actes CCAM est soumise aux règles d'association de la CCAM. L'acte principal est facturé à 100% et les actes associés subissent une décote (généralement 50% pour le 2e acte). Certains actes sont incompatibles entre eux. Vérifiez les règles d'association spécifiques dans la nomenclature CCAM.

Informations pratiques

Exonération du ticket modérateur

ALD 30, accident du travail, maladie professionnelle, maternité (à partir du 6e mois).

Entente préalable

Une demande d'entente préalable peut être requise pour cet acte.

Devis obligatoire (Secteur 2)

Un devis écrit est obligatoire pour les actes ≥ 70 € en secteur 2.

Tiers payant

Dispense d'avance de frais pour la part Sécu (tiers payant généralisé).

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À propos de la CCAM

La Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM) est la nomenclature française des actes techniques médicaux et paramédicaux.

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MBCA009
SécuMutuellePatient
Honoraires de l'acte323.09 €
Base de remboursement SS323.09 €
Remboursement Sécu (70%)- 226.16 €
Remboursement mutuelle- 0.00 €
Participation forfaitaire+ 1.00 €
Reste à charge patient97.93 €

Estimation indicative basée sur le tarif conventionnel. Les montants réels peuvent varier selon votre situation (ALD, maternité, accident du travail).

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Ces associations sont basées sur la proximité sémantique et peuvent varier selon le contexte clinique.